3 不学无术没前途
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躺在平车上的男孩眼睛好像真是有点凸，但光是这一点还说明不了什么。人家天生的大眼睛怎么了？！段科长下意识的想到。
至于甲状腺……段科长眼珠子都差点瞪裂了，勉强能看到有点肿大。这就能诊断甲亢？开玩笑呢吧。
年轻人就是年轻人，一点稳重的劲儿都没有，段科长心里念叨着。
“准备微量泵，等结果回报后泵入……”
吴冕的话说到一半，护士不好意思的说道，“那个……咱医院没有微量泵。”
“……”吴冕扶额，自从上大学开始去医院见习、实习一直到从美国回来，给钾从来都是微量泵泵入，该泵入多大的量他想都不用想，张嘴就能说出来，已经融入骨子里变成一种本能。
可这里是八井子中医院，连微量泵都没有。要是外周静脉给的话，计算起来就相当难了。
氯化钾对外周血管的刺激、一滴液体相当于多少毫升、输液器的型号、补钾的浓度、患者的身体状况等等都是要考虑进去的。
“没事。”吴冕道，“稍等一会。”
“然后呢？”
“我教你怎么做。”吴冕说完，转头看韦大宝，“韦大宝韦医生吧。”
“呃，我是。”韦大宝恍恍惚惚的回答道。
“你和家属说一下，安排给孩子做个心电图，然后来……”吴冕看了一眼段科长。
“小吴，你是要清静一点的地方么？”段科长问道。
虽然吴冕戴着墨镜，眼神都看不到，但段科长还是准确的把摸到了他看自己的意思。
吴冕点了点头。
“值班室吧。”
“好。”
段科长心里有些惴惴不安，这是要打杀威棒？小吴还年轻，哪里知道基层医院勾心斗角的事情一点都不比上级医院少，甚至从某种程度上来讲还要更复杂一些。
关键的是大城市基本都是耍心眼、穿小鞋，在基层医院惹毛了谁，那是真敢动手打人的。
都不说别的，光说眼前这位韦大宝，自己为什么睁一只眼闭一只眼假装没看见？
那都是有原因的。
吴冕要拿出医务科科长的架势呵斥韦大宝……小吴翻不翻车自己不管了，只求别牵累自己就好。
段科长引着吴冕来到值班室，见韦大宝医生去安排患者做心电图的事儿，他心念电闪，把利害关系想的透亮，小声劝道，“小吴，咱基层医院……”
“段科长，您坐。”吴冕站在值班室里，只看了一眼被褥乱糟糟，一看就是被拎起来看患者还没来得及收拾。他站在窗边，冷漠的说道，“要看了心电才知道。”
段科长皱眉，心里想你还知道要看了心电才知道？他倒也没像是自己判断的那样一莽到底。
只是见吴冕不想多说，段科长叹了口气，马上开始给他介绍起急诊科。
和大型三甲医院不一样，八井子中医院急诊科并没有很完善的配备，不光是没有微量泵，连人员都残缺不齐。
比如说急诊科没有外科医生，只有内科医生。要是遇到外伤患者，打电话把值班的外科医生叫下来处置。
基层医院，因陋就简，包括患者在内大家心里都有数就是了。
很快，韦大宝医生拿着刚打印出来的心电图走了进来。吴冕接都没接，问道，“韦医生，您是哪年、在哪家医学院毕业的？”
听吴冕这么问，段科长的心一下子揪了起来。
这是要打架的节奏，简单而直白，没有丝毫掩饰。虽然没有直接问候别人爸妈，但从医生的角度来看，质问毕业院校相当于指着鼻子说上学没好好学习，不务正业来着。
“白求恩毕业的。”韦大宝说道。
“嗯？”
吴冕用鼻腔发出声音，虽然隔着墨镜，但韦大宝还是有一种“错觉”，目光犀利如刀，直戳自己心脏。
他连忙解释道，“20年前，函授班，本科。”
解释完后，韦大宝心里怪怪的。眼前这个古怪的年轻人怎么就让自己总有一种抬不起头的感觉呢？就像是当年偷懒被师父责骂一样。
“函授也是国家承认的学历！”韦大宝随后努力辩驳了一句。
“嗯，有函授学历已经很不错了。”吴冕道，“心电会看么？”
“……”
听到吴冕这句话，段科长和韦大宝都愣住了。这种说话的语气，明晃晃是科室大主任在和手下医生说话。
他，初来乍到，怎么敢这么说话！
关键是这货连心电图都没看，他光戴着墨镜在那装酷来着，就敢这么说？
“U波增高1MM以上，与T波合并，形成双峰T波，意味着什么？”吴冕像是一位老师，语气并不是如何严厉，但听在段科长和韦大宝的耳朵里，却是那么的刺耳。
“咱们是医生，不是老百姓。什么鬼压床，都解放多少年了，这种迷信怎么还信呢？信也就算了，关键是你是医生，竟然不进行科学治疗，而是给患者驱邪。”
“这就是没什么事儿，要是耽误在你这里，不管家里会不会追究，等你老的那一天想起这件事儿的时候会不会愧疚？”
“没事多学学习，不学无术没有前途。”
刚刚还沉默寡言宛如冰山一般的吴冕接连不断的斥道。
“小吴，要不你看一眼心电？”段科长在一边说道。
“韦医生进门的时候我看见了，初步考虑是低血钾导致的异常心电图。低血钾的诱因高度怀疑是甲亢并发症，所谓的鬼压床是甲亢性低钾周期性麻痹导致的四肢无力。”
“至于鉴别诊断——比如急性多发性神经根炎，多发性肌炎，以及其他原因所致继发性低血钾性麻痹，这些我就不多说了。”
段科长心里很不高兴，吴冕身上表现出来的那种少年得志型年轻人的武断、专横、跋扈简直不要太浓郁。
可他是拿专业说事儿，不是指爹骂娘，谁都说不出来什么。
“没事我就先回去了。”吴冕扶了扶墨镜说道，“刚回来，时差没倒过来，有点乏。”
说完，他径直走出值班室。
“吴……那个，请问患者应该怎么治？”韦大宝问道。
“有微量泵，低钾发作时给 10%氯化钾溶入到生理盐水中以 10 mmol/小时的速度静脉泵入。注意密切监测血钾，要不然高血钾也是会死人的。”
“咱医院没有微量泵，就用1.5g氯化钾加在500ml糖或者盐水里静脉给。速度到不了10 mmol/小时，给80滴/分钟就行。年轻人，不怕的。小心点别因为疼痛、躁动导致滚针就好。”
话说完，人走出房门，段科长隐约觉得自己好像有幻觉，吴冕的脸色在最后离开的时候好像有些苍白。
直到吴冕离开后几分钟，韦大宝才问道，“段科，刚刚那位是谁？”
段科长横了韦大宝一眼，一想到刚才他穿着白服做民俗的样子，心里就怒火中烧。
“吴乡长的儿子。”
“哪个吴乡长？”
“还能是哪个。”
“那个？”
“嗯，那个。”
躺在平车上的男孩眼睛好像真是有点凸，但光是这一点还说明不了什么。人家天生的大眼睛怎么了？！段科长下意识的想到。
至于甲状腺……段科长眼珠子都差点瞪裂了，勉强能看到有点肿大。这就能诊断甲亢？开玩笑呢吧。
年轻人就是年轻人，一点稳重的劲儿都没有，段科长心里念叨着。
“准备微量泵，等结果回报后泵入……”
吴冕的话说到一半，护士不好意思的说道，“那个……咱医院没有微量泵。”
“……”吴冕扶额，自从上大学开始去医院见习、实习一直到从美国回来，给钾从来都是微量泵泵入，该泵入多大的量他想都不用想，张嘴就能说出来，已经融入骨子里变成一种本能。
可这里是八井子中医院，连微量泵都没有。要是外周静脉给的话，计算起来就相当难了。
氯化钾对外周血管的刺激、一滴液体相当于多少毫升、输液器的型号、补钾的浓度、患者的身体状况等等都是要考虑进去的。
“没事。”吴冕道，“稍等一会。”
“然后呢？”
“我教你怎么做。”吴冕说完，转头看韦大宝，“韦大宝韦医生吧。”
“呃，我是。”韦大宝恍恍惚惚的回答道。
“你和家属说一下，安排给孩子做个心电图，然后来……”吴冕看了一眼段科长。
“小吴，你是要清静一点的地方么？”段科长问道。
虽然吴冕戴着墨镜，眼神都看不到，但段科长还是准确的把摸到了他看自己的意思。
吴冕点了点头。
“值班室吧。”
“好。”
段科长心里有些惴惴不安，这是要打杀威棒？小吴还年轻，哪里知道基层医院勾心斗角的事情一点都不比上级医院少，甚至从某种程度上来讲还要更复杂一些。
关键的是大城市基本都是耍心眼、穿小鞋，在基层医院惹毛了谁，那是真敢动手打人的。
都不说别的，光说眼前这位韦大宝，自己为什么睁一只眼闭一只眼假装没看见？
那都是有原因的。
吴冕要拿出医务科科长的架势呵斥韦大宝……小吴翻不翻车自己不管了，只求别牵累自己就好。
段科长引着吴冕来到值班室，见韦大宝医生去安排患者做心电图的事儿，他心念电闪，把利害关系想的透亮，小声劝道，“小吴，咱基层医院……”
“段科长，您坐。”吴冕站在值班室里，只看了一眼被褥乱糟糟，一看就是被拎起来看患者还没来得及收拾。他站在窗边，冷漠的说道，“要看了心电才知道。”
段科长皱眉，心里想你还知道要看了心电才知道？他倒也没像是自己判断的那样一莽到底。
只是见吴冕不想多说，段科长叹了口气，马上开始给他介绍起急诊科。
和大型三甲医院不一样，八井子中医院急诊科并没有很完善的配备，不光是没有微量泵，连人员都残缺不齐。
比如说急诊科没有外科医生，只有内科医生。要是遇到外伤患者，打电话把值班的外科医生叫下来处置。
基层医院，因陋就简，包括患者在内大家心里都有数就是了。
很快，韦大宝医生拿着刚打印出来的心电图走了进来。吴冕接都没接，问道，“韦医生，您是哪年、在哪家医学院毕业的？”
听吴冕这么问，段科长的心一下子揪了起来。
这是要打架的节奏，简单而直白，没有丝毫掩饰。虽然没有直接问候别人爸妈，但从医生的角度来看，质问毕业院校相当于指着鼻子说上学没好好学习，不务正业来着。
“白求恩毕业的。”韦大宝说道。
“嗯？”
吴冕用鼻腔发出声音，虽然隔着墨镜，但韦大宝还是有一种“错觉”，目光犀利如刀，直戳自己心脏。
他连忙解释道，“20年前，函授班，本科。”
解释完后，韦大宝心里怪怪的。眼前这个古怪的年轻人怎么就让自己总有一种抬不起头的感觉呢？就像是当年偷懒被师父责骂一样。
“函授也是国家承认的学历！”韦大宝随后努力辩驳了一句。
“嗯，有函授学历已经很不错了。”吴冕道，“心电会看么？”
“……”
听到吴冕这句话，段科长和韦大宝都愣住了。这种说话的语气，明晃晃是科室大主任在和手下医生说话。
他，初来乍到，怎么敢这么说话！
关键是这货连心电图都没看，他光戴着墨镜在那装酷来着，就敢这么说？
“U波增高1MM以上，与T波合并，形成双峰T波，意味着什么？”吴冕像是一位老师，语气并不是如何严厉，但听在段科长和韦大宝的耳朵里，却是那么的刺耳。
“咱们是医生，不是老百姓。什么鬼压床，都解放多少年了，这种迷信怎么还信呢？信也就算了，关键是你是医生，竟然不进行科学治疗，而是给患者驱邪。”
“这就是没什么事儿，要是耽误在你这里，不管家里会不会追究，等你老的那一天想起这件事儿的时候会不会愧疚？”
“没事多学学习，不学无术没有前途。”
刚刚还沉默寡言宛如冰山一般的吴冕接连不断的斥道。
“小吴，要不你看一眼心电？”段科长在一边说道。
“韦医生进门的时候我看见了，初步考虑是低血钾导致的异常心电图。低血钾的诱因高度怀疑是甲亢并发症，所谓的鬼压床是甲亢性低钾周期性麻痹导致的四肢无力。”
“至于鉴别诊断——比如急性多发性神经根炎，多发性肌炎，以及其他原因所致继发性低血钾性麻痹，这些我就不多说了。”
段科长心里很不高兴，吴冕身上表现出来的那种少年得志型年轻人的武断、专横、跋扈简直不要太浓郁。
可他是拿专业说事儿，不是指爹骂娘，谁都说不出来什么。
“没事我就先回去了。”吴冕扶了扶墨镜说道，“刚回来，时差没倒过来，有点乏。”
说完，他径直走出值班室。
“吴……那个，请问患者应该怎么治？”韦大宝问道。
“有微量泵，低钾发作时给 10%氯化钾溶入到生理盐水中以 10 mmol/小时的速度静脉泵入。注意密切监测血钾，要不然高血钾也是会死人的。”
“咱医院没有微量泵，就用1.5g氯化钾加在500ml糖或者盐水里静脉给。速度到不了10 mmol/小时，给80滴/分钟就行。年轻人，不怕的。小心点别因为疼痛、躁动导致滚针就好。”
话说完，人走出房门，段科长隐约觉得自己好像有幻觉，吴冕的脸色在最后离开的时候好像有些苍白。
直到吴冕离开后几分钟，韦大宝才问道，“段科，刚刚那位是谁？”
段科长横了韦大宝一眼，一想到刚才他穿着白服做民俗的样子，心里就怒火中烧。
“吴乡长的儿子。”
“哪个吴乡长？”
“还能是哪个。”
“那个？”
“嗯，那个。”