第083章医师篇披挂上医场
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083章医师篇:披挂上医场
这个时候,程龙口袋里的手机传来短暂的震动,根据震动的长短他判断出手机收到了一条短信,下意识望了前面的沈倩倩一眼,见沈倩倩正走进护士站跟一个护士说话中,根本就没有注意他们两个,他拿出手机按了快捷键进入短信息。
“大明星,你很不厚道哟,回来不联系哥们不说,竟然在这工作了也不说声,今晚你得请客,知道不?”
呃,这条短信上面显示是余晓香发过来的,还真是说曹操曹操就到,他才刚想到余晓香呢,她人虽然没有到,却用手机发了这么一条短信息给他,听她的口气,她好像也在附属医院里工作了,他回来几天都没有碰见过她,估计是在别的科室里了,程龙本想回个短信问余晓香的,但这个时候沈倩倩从护士站拿着一本病例向他们走来,连忙关掉手机收回了口袋,叫了胡莉莉一声向着沈倩倩那边迎过去。
“不是什么重要的事情吧?”胡莉莉就站在程龙身边,程龙拿出手机看短信她是知道的,但她没有去偷看程龙接到了什么短信。
余晓香算是他附属医院里最亲近的人了,程龙也早把她当成了朋友来看待,见到胡莉莉发问,他就像介绍朋友般地答道:“香子发来的,你也认识的,余晓香,你爸爸住院的时候她也在这里实习的,还记得不?”
“哦,我知道她,她找你做什?”胡莉莉脸色有些不太自然,余晓香是她父亲主治医生的学生对这个活泼的女孩还是有很深刻的印象的,再后来她听了程龙的建议到附属医院应聘,主考她的就是沈倩倩,碰巧问她的问题多数是心脏疾病类的,她父亲就是有冠心病,心脏疾病这个方面她也特别注意,所以很顺利的通过面试得当时那个余晓香也在应聘者之列的,只是不知道她应聘那个科室,后面结果怎么样了。
“呵呵听说我在这里工作了,和你样要我请客呢。”程龙一笑,这只是一个普通短信,既然学姐好奇,告诉她也无妨过这余晓香消息也太灵通了,他才正式被聘请一会儿的时间给她听到了,女孩的八卦之魂果然真是不可小视没见面就要他请客,嘿嘿,个个都要他请客今晚他就买点菜来宴请请他们,既省钱又能顺从她们的意思。
胡莉莉脸色一黯道:“哦,还没有谢谢你和她呢听说了,那次我爸爸的手术就是你们两个完成的,如果不是你”“呃?”程龙梗了一下,那个手对他来说只是一个意外,还好手术成功了,要是失败,学姐是病人的女儿,那时他还真不知道怎么面对她,当时的他还只是一个实习生呢,程龙打断胡莉莉的话“沈老师来了,我们先去看病人。”
“病人在24床。我先过去。”沈倩倩和程龙胡莉莉会合在一起后。她只是惑地撇了他们两个一眼。也没有再说什么。她接着在前边带路。一边走一边翻开手中地门诊病历。看完了之后就转交她身后地胡莉莉。“门诊诊断心脏肿瘤。你们两个先看看门诊病历。”
对于住院部来说。门地诊断并不是最终诊断。但也**不离十。胡莉莉接过门诊病历时正好他们也到了病房门前。三人鱼贯而入。沈倩倩问诊到一半地时候胡莉莉也翻完了病例。随手传给了程龙。
程龙打开门诊病例。这个是一位三十二岁地男患者。门诊病例上所写地患者症状和沈倩倩地问诊所得地答案基本一致。都是主要体症为心悸、气短、咳嗽、胸口烦闷等症状。沈倩倩问诊之后。又给患者做了身体检查。三个人走出病房后。就在走廊上站住了。
沈倩倩向程龙和胡莉莉诉说了患者地主要症状及门诊医疗仪器辅助检查地结果。然后向他们两个问道:“你们两个怎么看?小莉。你先说。”
胡莉莉犹豫了一下。这个患者门诊地初诊是良性心脏肿瘤。所以才建议患者住院治疗。但心脏肿瘤只是一个比较广泛地医学综合疾病。它还要细分出有很多种心脏具体某部位地病症。胡莉莉约摸想了上一分钟。才答道:“而根据患者现在地体征和辅助检查地结果。应该是心包囊肿。也极有可能是肺囊肿。”
听了胡莉莉地回答。沈倩倩面露微笑地点了点头。然后转向程龙。问道:“小程。你怎么看?”
程龙瞥了沈倩倩一眼,两个月不在附属医院,怎么他好像感觉沈倩倩也换了个人似的,以前实习时她在诊断上总是胸有成竹,下了诊断之后才跟他解释分析那个病症的,而今沈倩倩却不下诊断而先问他们的意见,当然,程龙不是质沈倩倩的医疗水平,只是有些奇怪罢了。
“我同意胡学姐的诊断,不过我比较倾向心包囊肿。”程龙也想了一下,他从患者的门诊病历里抽出患者的辅助检查单,指着检查单上面说道“患者的体征符合学姐的两个诊断,不过在患者的辅助检查中,心角处有块明显病变阴影,边缘清楚锐利,密度均匀,患者在深呼吸和体位改变时,阴影的形态和大小都有明显改变,可却一直保持着圆形或椭圆形,这完全符合心包囊肿的诊断,所以,我认为应该是心包囊肿。”
沈倩倩点了点头,然后看向胡莉莉,胡莉莉看到沈倩倩看她,明显有些慌乱,她知道沈倩倩这是要她拿出医学根据来反驳或者同意程龙的观点。
胡莉莉伸手向程龙要来了患者的检查单,其实她刚才也早看了那些检查单,此举不过是顺手拖延一点时间,以便整理她的思路,等她把这些检查单翻完之后才缓缓的说道:“阴影位于右心角部位,虽然肺部右心角病变的机率比较小,但我想也是有可能的,两者之间的阴影部位也是随呼吸和体位改变而发生变化,虽然肺内囊肿多数呈三角形,但肺内囊肿是没有一定的形态,也有极少数呈圆形的缘也一样清楚整齐,所以我想也有可能是肺内囊肿”
沈倩倩听了程龙和胡莉莉的分析,其实患者现在这样情况要明确的诊断还得做一些更具体的检查程龙和胡莉莉这样的争论是不可能有答案的,她也不想耽误太多时间,打断两个人的分析道:“就仅心包囊肿和肺内囊肿么?”
程龙望了胡莉莉一眼,见她没有回答的意思,就答道:“脂肪瘤或者前纵隔皮样囊肿过从阴影部位可鉴别出来,脂肪瘤的阴影没有一定形态缘也不很清楚,病灶密度较淡跟患者的阴影部位不符。”
程龙答完了,胡莉莉接口道:“也有可能是中叶慢性炎,跟大明阿龙一样检查单上也可以排除”
“嗯,那么就剩下心包囊肿和肺囊肿了。”沈倩倩向两个人点了点头了下手,对着两个人道“那么,我们就来做个人工气胸来鉴别诊断下,看到底是哪个?”
沈倩倩说完,从胡莉莉手中拿过门诊病历,然后吩咐胡莉莉道:“小莉,你去准备下。”
“我就去。”胡莉莉欣然点了下头,向着程龙轻笑了下转身离开了,这沈倩倩要求鉴别诊断,那么说明沈倩倩也赞同她的意见了,不然也不会准备给病人做鉴别诊断了。
“小程,你还认为是心包囊肿吗?”沈倩倩似乎有些玩味的看着程龙“你这个学姐很不错哟。”
“嗯,学姐她确实是很聪明。”程龙避开沈倩倩的询问而不答,没有详细检查出来,谁也不敢作出百分百的诊断,不然医学上也不会有‘鉴别诊断’这个术词了,囊肿也是一种水瘤,不管这个患者最后的诊断结果是哪一样,都逃脱不了门诊初诊给予肿瘤的诊断了。
程龙瞥了沈倩一眼之后就转过了目光,沈倩倩还是和以前一样明艳照人,只是她待人的态度上似乎发生了一些转变,说话的语气也不像以前那样的冷冰,就是对病人的治疗也似乎也开始发生一些改变,不过她在程龙眼中还是一样高不可攀,即使程龙知道他如今在医学上的能力不输给沈倩倩,但他也不过是个普通人而已,没有透穿他人心理的能力
她要怎么做,她在想什么,自己什么事呢,程龙这样告诉自己,她不过是自己实习时的导师,以后最多也只不过是自己的同事,或许她也是一个病人
“回来见她在这里工作是不是很意?”在等胡莉莉准备器械的同时,沈倩倩也没有闲下来,不过她这话问得,好像不是工作上的事情了。
“有一点。”程龙诚实点了点头,第一次见到胡莉莉在心血管外科工作时确实让他有些意外,以前他叫胡莉莉到附属医院应聘,也只是抱着玩笑的性质,却没有想到他的话却让胡莉莉认真去执行了。
这个时候,胡莉莉拿着一器械向他们两个走来,沈倩倩看了她一眼,眼里露出一丝不易察觉的神情,缓缓说道:“以后她会是一个不错的医生。”
“嗯。”程龙真的些迷糊了,他不知道沈倩倩跟她说这些到底是为了什么,只得顺从沈倩倩的意思同意胡莉莉以后肯定成为一个好医生。
“好了,就让我们过去别下患者到底是心包囊肿还是肺囊肿。”等到胡莉莉到了他们身边,她也就把心思转移到了患者的诊断上,其实她内心也早有了一个诊断,和程龙一样比较趋向于心包囊肿的,虽然三个人同时有一致的诊断,但检查还是必须的。
这心包囊肿在病例上属于比较少见,在各种心脏肿瘤中发病率较低,虽然患者的症状符合了,但必要的鉴别诊断还是要做的,既然能诊断是发病率较低心包囊肿,就怕也有可能是胡莉莉说的肺囊肿,肺囊肿和心包囊肿一样是发病率不高的疾病,同样有咳嗽、胸闷等症状以,鉴别诊断是必不可少的,所以沈倩倩也不得不慎重一点,避免发生了误诊。
其实误诊这样的事情在医院里也不是没有发生过,但在沈倩倩几年来接管的病人中,唯一发生过一次误诊,就是胡大富的病例是她事后才从李秋口中得知的,如果不是她手术中忽然病发晕倒的话,她也会在手术时发现误诊并给予对应治疗的老天好像冥冥之中自有安排,阴阳差错之下却为科室挖掘出程龙这个特殊的人才
胡莉莉和程龙两个人一左一右跟在她身边,一个是她误诊病人的女儿,一个是接手她为误诊病人主刀手术的学生,也就是这两个人在她身边让她时刻保持着最高的警惕,她不想再犯一次相同的错误过在手术室晕倒之后,她的病情隐瞒不住了李秋虽然同意她继续留在科室工作,但却不允许她往后主刀较大的手术,她从而集中精力在病人的诊断上明确的诊断对患者的治疗百利无一害
当程龙刚想和沈倩倩一起进入病房时,护士站那边忽然喧哗起来好像是科室又来了一位新病人,程龙想起在办公室时沈倩倩说科室的下一个病人将由他来接管以迟了下,跟沈倩倩说了一声,放弃进入病房帮手的打算,反正他不在沈倩倩和胡莉莉也能完成。
程龙急步回到办公室,果然他才进门,值班医生李冰清主治医师一看到他就冲着他叫道:“小程,呃,程医生”
“在,李医生,是不是来了新病人?”如果科室来了新病人,那么将是他真正接管的第一个病人,程龙翘首以待,心中隐隐把握不住的兴奋。
“嗯,来了一个,这个轮到你接了。”李冰清冲着程龙点了点头,他还真不知道应该如何叫程龙才合适,现在程龙也是他的同事,直呼程龙的名字有点不合适,他本来想叫小程嘛,可程龙的年纪跟他相比也差不了多少,叫程医生又有些别扭,程龙还没有医师执照,严格来说,程龙还不是医生,如果不是李秋已经吩咐下来的话,程龙是没有资格接管病人的。
“知道了,谢谢,我这就安排。”程龙也冲着李冰清颔首表示他知道了,接着赶紧找了一台电脑打开李秋的工作站,上面只有一个叫方海的病人还没有接入科室,目前被护士安排在26床的病房,他想也不想就把方海拉进李秋的工作站中,然后急匆匆赶出了办公室。
李冰清一直目送程龙走出办公室,不由低声喃喃道:“我怎么感觉他好像很兴奋的样子?”
不仅是李冰清,在办公室里的其他医生也在偷偷注意着程龙,他们也想看看这位受主任看重的医学专科生在得知即将要接管第一个病人时会有怎么样的反应,一开始他们都一致认为程龙肯定会紧张的,却不想程龙在接病人时虽然有些异样,但怎么看也不像是紧张的样子,反而显得有些兴奋,期待的神态,这与众医生意愿相反,让他们不由心生失落感。
“是骡还是马,等溜过不就知道了。”说话的是科室另一个主治医师林成志,他对程龙此举不以为意,在他眼中,程龙还只是一个刚从学校出来的医专生罢了,就算在医院实习后懂得接管病人也不代表什么。
“我赌是马!”张政医师也来凑热闹,他们几个虽然相处不久,但同在一个科室下一段时间了,之间也能开下玩笑什么的。
“我看小程应付得来。”汉杰主治医师也转过头,看得出他也关心科室新人的表现。
林成志看到汉杰和张政都力顶程龙能处理好第一个病人,他把目光看向还没有
李冰清,问道:“冰清,你呢?”
“我?我想他应该行吧”李冰清低头想了一会才小声喃喃道,虽然他站在支持程龙这一边,但从说话的口气中透露出他也不是很有信心,这也不怪李冰清,这也是主要在于程龙,李冰清经过在医院实习一年,毕业后又医院里进修了整整一年才正式接管他的第一个病人,当时的他还非常紧张,仅仅是一个小病他都差点搞砸了,现在程龙连毕业证都还没有拿到就直接接管病人虽然程龙表现和以前的他不太一样,但李冰清不甚了解程龙,所以迟迟不敢对程龙有信心。
“既然你们三个都支持,嘿,不如我们赌一把,一包芙蓉王就行。”林成志兴趣满满的准备以程龙来开赌局。
张政很爽快的接口道:“okk,压了!”
“跟!”龚汉杰也没有太多犹豫包芙蓉王对他来说,也就是多抽一天或者少抽一天的烟罢了。
“你们两个的都了。”林成志见李冰清还在犹豫不己,于是催他道“冰清,你呢,来不来?”
李冰清摇摇头道:“我我不烟”
“那你的算了,才张政和老龚两个呀,不够我抽一天!”李冰清不抽烟科室里的人都知道的成志也不勉强李冰清,他把头转向张进“小张,你要不要也来?”
“我?”张进指着自己的胸口林成志肯定的眼光后,望了身边的吴艺珍一眼,有些犹豫的摇了摇头就是要下,也是下庄家那一边的是算了。
吴艺珍忽然放下手中的儿,转过头对着林成志道:“一条接不接?”
怎么吴艺珍主任也来凑着这个热闹,她不是反对程龙接管病人的吗?怎么也变成支持程龙这一边了,林成志有些犹豫了,他来时程龙已经离开了附属医院,程龙的事情还是他断断续续从其他人口中听到的,他认为是那些人夸大了程龙,但如果吴艺珍也表示支持程龙那就不一样了,吴艺珍算是他们之中最了解程龙的人,而且一向处事谨慎,如果连吴艺珍也表示支持的话,他的赢面就不大了,几包烟对他来说不算什么,不过输了眼光,丢了面子就不太好看了。
“不敢接?”吴艺珍嘴角撇,讽刺的味道非常明显,她虽然看不起程龙以前的作风,但她也没有否认程龙的能力,以前的两台手术,帮沈倩倩写的病例,无不表示程龙在医学上还是有一些能力的。
本来拿同事来对赌这种事情她是不屑为之的,虽然医院没有明文规定禁止这样的事情,但她更看不惯林成志开这个玩笑,所以她就也跟着下了大注,就让林成志长长记性也好。
“接了!一条芙蓉王!”相处了一些日子,吴艺珍的为人林成志也清楚得很,他咬咬牙接了吴艺珍的赌注。
“你要接,我偏就不下了。”吴艺珍盯着张政和汉杰“你们两个也一样,真的觉得有必要赌这个吗?”
张政汉杰林成志六目相视,立即达成了共识,听吴艺珍这么一说,他们好像做得过分了一些,嘴上说说还没有什么,真要对赌的话,以后让程龙知道了,肯定让他们之间产生膜。
“哈,那不玩了,我去看病人。”张政自觉心虚,他不敢看向吴艺珍,说什么吴艺珍也是高他两级的医师呢。
“嗯,我也撤掉,写病历先。”龚汉杰也自觉没趣,转过身写他的病例去了。
办公室里的闹剧程龙肯定是不知道了,他一出办公室匆匆赶到护士站,护士站刚才喧哗的嘲已经不见了,里面就一个护士在操作护士站工作电脑,程龙在病历架上找出26床的病历夹,上面却只是一个空夹子。
“护士,方海的病历在哪里?”心血管外科的护士几乎都是新面孔,这护士站里面的那个护士程龙也不认识,对方又背着他坐在电脑前,他看不到对方的工作牌。
“这里。”那个护士从她身前抽出一份门诊病历,转过身准备递给程龙,她看到程龙时却是一愣,这个不是早上在医院里传得沸沸扬扬的程龙?
“谢谢!”程龙接过方海的门诊病例,走之前不忘顺眼瞥了对方的工作牌一下,游雯斐,程龙在心中默默记下了对方的名字,以后他就是这里的员工了,这科室里所有的人都应该记下名字,免得以后见面叫不出对方的名字。
实习医生?游雯斐望着程龙的背影喃喃着,什么时候实习医生也可以单独接管病人了,怎么她没有听说过
程龙一边走一边打开门诊病历,门诊病历上密密麻麻写着病人的主诉和体征,只看到一半他心中不由一沉第一页下面的检查也不看了,直接翻到第二页看门诊的初诊,短短几个字的诊断让他顿下了脚步!
肺癌!怎么会是肺癌?程龙也不走了,他飞快的把门诊病历和所有的检查单都看过了一遍,脸上的那股兴奋劲一下消失无踪,天啊,他接的第一个病人怎么会是肺癌愿这个患者还只是个肺癌早期,那就还有得救,如果是晚期是治好了也没有多长寿命了!
时运不济,程龙叹了一口气,不过既然轮到他接这个病人了,还得先去看看病人再说了,附属医院的病床号都是按从左到右的顺序逐个病房排序的刚刚才从24的病房出来,所以很轻易的找到26床的病房站在病房门前整了整衣装,好吧持平常心,只是一个肺癌而已。
程龙推门而入,第一眼看到的不是让他气妥的肺癌患者方海不是方海的家属,而是正准备走出病房的肖红宝推进去的门差点就撞到肖红宝的头上,他赶紧向还在受惊的肖红宝道歉道:“对不起不知道你要出来。”
“算了,下次小心点。”肖红宝看是程龙,鼻孔就直冒气,要不是病房里还有人,她肯定骂程龙几声,这门上面还有探视窗呢,也不懂得先看看就乱推门进来,还好她退得快,不然她的脑袋就要和这门来一次亲密接吻了。
“绝对没有下次了。”看着肖红宝,程龙觉得沉重的心顿时轻松了很多,他也不知道这是为什么,也许肖红宝就是那么赏心悦目吧,他见肖红宝还没有出去的打算,就问道“宝宝,26床是你管床?”
“是又咋样?”肖红宝对程龙似乎没有好气。
程龙打哈哈道:“呵呵,我们真是有缘呀,正好我也接管26床。”
“谁跟你有缘,让开,我要出去。”肖红宝今早也听到程龙被心血管外科聘请的那点破事了,她瞥了程龙的工作牌一眼,见上面写着实习医生才稍微心里平衡了一点点,只是代某个医生来看病人的吧,还接管,说
是主治医生似的。
“请便。”程龙闪身让过肖红宝,然后径直进入病房里。
“你是这里医生?”程龙才到病床边,没等他开口,方海的家属就用狐疑的目光看着他,摆明了不相信他的样子。
“嗯,我是,过来看病人的。”对方是一位中年女子,看得出应该和方海关系密切,对于病人的家属,程龙一向都是报以微笑的,以增加他们对他的信心。
“你们医院没有别的医生了吗?怎么派一个小伙子过来”方海的家属貌似对程龙很不放心,
“对不起,26床目前我接管。”程龙看向方海的家属,用不容置疑的语气说道“可以让我先看看病人吗?”
程龙也知道很多病人或家属都认为医生都是嘴上没毛办事不牢,恨不得医院里个个都是白发沧桑,胡子一大截老医生,不过这种事情对他来说,也算是习惯了吧,以前实习时他已经碰见这样的事情不知道多少次,特别是在武警医院时,他接触的病人比较多,都被质问了不知道多少次,最后还不是欢欢喜喜的谢着他出院了。
“我老公只是感冒了,咳嗽一下而已,们医生偏偏要说他得了什么肺癌,这不是乱说吗?”中年女子没有再阻止程龙看病,不过嘴上还是唠唠叨叨个不停“还要我们一定要来住院,这不是要花更多的钱吗”
“老婆子,你懂什么,咳咳从医院来就没有停过,就先停一会儿吧。”躺在病床上的方海好像也看不过去了,出声劝阻他的老婆,他的声音有些嘶哑。
“我们花钱来看医生,我说也不行么”中年女子瞪了方海一眼,接着又开始说起他们之间的杂七乱八的旧事“都怪你一天到晚不停吸烟,看,这不吸出个什么肺癌来着。”
程龙眉头紧,这妇女神经也太强了,他老公都被怀得了肺癌了,她还能这样若无其事的说这说那,难道她就无知到不知道癌智什么症中的肺癌又代表什么,他们不知道,可不代表程龙没有这方面的常识,肺癌也叫支气管癌,发生于支气管粘膜上皮,癌肿可向支气管腔内及临近的肺组织生长,还可通过淋巴血行或经支气管转移扩散疗难度非常之大不为而知,每年死于肺癌的人有几十万,从目前全世界因癌症而死的所有病人中癌的人数排在首位,可见这个肺癌是多么恐怖了。
“医生,她就是这样,你管她,你看病吧,咳方海向程龙报一个歉意的笑意。
“嗯。”程龙点了点头个方海倒也看得开,被门诊诊断成这么重的病还能保持这样的心态不错,越是保持平和或者向上心态的病人,经治疗后康复的机率就比那些消沉的病人大多了。
这也许是一个好的开端龙也废话,问了方海履历之后始问他发病的情况。
方海很合作,向程龙述说道:“大概一个月前我感冒了了几片感冒通之后就退烧了,然后就天天咳嗽,一直到现在,昨天又开始烧了回来,这次烧得比较重,我就来医院看看了,刚才在门诊挂了点滴,烧已经退了,不过门诊说我很可能得了肺癌,要我上来复诊。”
咳嗽了一个月,还等发重烧了才来医院,程龙差点晕死,只好方式化的先问他的基本体征,道:“你咳嗽的时候有痰吗?”
方海点了点头,答道:“有。”
程龙又问道:“痰是怎么样的?”
方海想了一下,答道:“刚开始的时候很绿,还带一些血,现在没有血了,痰也变淡了。”
“就是抽烟太多才这样的,我咳嗽就从没有见到有血”方海的老婆在一边忍不住插进话来。
程龙皱了下眉头,并不搭理她,他继续问方海道:“你咳嗽的时候胸闷吗,或者胸口痛吗?”
“有一点,”方海干咳了一下,然后抚着胸口又道“现在还是有些疼”
程龙比了比自己的喉咙,道:“喉咙呢,比如咽东西的时候?”
方海下意识的咽下了一口水,咽得有些困难,他然后如实答道:“也有点疼。”
程龙把听诊器放到了方海的胸口上,听了一会后吩咐方海道:“你再咳一下。”
方海照着程龙的话咳了一下,紧接着程龙又换了几个部位,让方海同时做出相应的动作,完成了整个听诊,接着又给方海检查了其他的体征,最后程龙结合方海的各种辅助检查,他虽然不愿意面对,但他还是不得不承认,方海确实极有可能患有肺癌,当然也有可能是其他的肺部疾病,这还得详细检查再作明确诊断。
肺癌的发病率虽然很高,但目前为止肺癌病因尚不完全明确,不过中年女子说得也有一点道理,方海的烟瘾太大了,从大量研究资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素,因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。当然不吸烟的人也有患肺癌的,但研究资料表明,多年吸纸烟每日支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高—1。
当然肺癌也有其他的致病因素,比如家族遗传下来的癌症基因,原先的肺部慢性疾病发生病变啊,或者大气污染诱发肺部产生癌变等等很多,但程龙结合问诊中得知方海每日抽烟多则达两三包,认为方海是吸烟过多引起肺癌的可能性最大。
“目前你的病症,我也是认为你得了肺癌,不过我会先安排你一些检查,然后才能确诊。”对患者要诚实,是医生的基本道德,程龙也不打算隐瞒这个事实,反正这两夫妻也从门诊那得知可能得肺癌了。
“医生,我这病能治好吗?”老婆无知,不代表方海也无知,但他并不像某些人那样闻癌色变,然后歇斯底里哭叫,他尽量保持着嘴角上的笑容。
“如果真是肺癌的话”程龙从方海眼里看到对方一丝不易察觉的慌乱,才知道原来这个方海不是不怕,只是不想在别人面前显示出他脆弱的一面,程龙把他原本想吐出来的话都吞了回去,他觉得这个时候,他应该做一些什么
昨天山凤差不多就要完成一章时忽然断电,直到今天中午才来电,山凤因此断更了一天,实在抱歉,山凤码字速度慢,不得不请假一个下午,从中午12点一直到晚上23点才赶出了这一大章,可能有些不尽人意,再次抱歉。山凤连续码字,晚饭还没有吃呢,闷,先去解决肚子了。
083章医师篇:披挂上医场
这个时候,程龙口袋里的手机传来短暂的震动,根据震动的长短他判断出手机收到了一条短信,下意识望了前面的沈倩倩一眼,见沈倩倩正走进护士站跟一个护士说话中,根本就没有注意他们两个,他拿出手机按了快捷键进入短信息。
“大明星,你很不厚道哟,回来不联系哥们不说,竟然在这工作了也不说声,今晚你得请客,知道不?”
呃,这条短信上面显示是余晓香发过来的,还真是说曹操曹操就到,他才刚想到余晓香呢,她人虽然没有到,却用手机发了这么一条短信息给他,听她的口气,她好像也在附属医院里工作了,他回来几天都没有碰见过她,估计是在别的科室里了,程龙本想回个短信问余晓香的,但这个时候沈倩倩从护士站拿着一本病例向他们走来,连忙关掉手机收回了口袋,叫了胡莉莉一声向着沈倩倩那边迎过去。
“不是什么重要的事情吧?”胡莉莉就站在程龙身边,程龙拿出手机看短信她是知道的,但她没有去偷看程龙接到了什么短信。
余晓香算是他附属医院里最亲近的人了,程龙也早把她当成了朋友来看待,见到胡莉莉发问,他就像介绍朋友般地答道:“香子发来的,你也认识的,余晓香,你爸爸住院的时候她也在这里实习的,还记得不?”
“哦,我知道她,她找你做什?”胡莉莉脸色有些不太自然,余晓香是她父亲主治医生的学生对这个活泼的女孩还是有很深刻的印象的,再后来她听了程龙的建议到附属医院应聘,主考她的就是沈倩倩,碰巧问她的问题多数是心脏疾病类的,她父亲就是有冠心病,心脏疾病这个方面她也特别注意,所以很顺利的通过面试得当时那个余晓香也在应聘者之列的,只是不知道她应聘那个科室,后面结果怎么样了。
“呵呵听说我在这里工作了,和你样要我请客呢。”程龙一笑,这只是一个普通短信,既然学姐好奇,告诉她也无妨过这余晓香消息也太灵通了,他才正式被聘请一会儿的时间给她听到了,女孩的八卦之魂果然真是不可小视没见面就要他请客,嘿嘿,个个都要他请客今晚他就买点菜来宴请请他们,既省钱又能顺从她们的意思。
胡莉莉脸色一黯道:“哦,还没有谢谢你和她呢听说了,那次我爸爸的手术就是你们两个完成的,如果不是你”“呃?”程龙梗了一下,那个手对他来说只是一个意外,还好手术成功了,要是失败,学姐是病人的女儿,那时他还真不知道怎么面对她,当时的他还只是一个实习生呢,程龙打断胡莉莉的话“沈老师来了,我们先去看病人。”
“病人在24床。我先过去。”沈倩倩和程龙胡莉莉会合在一起后。她只是惑地撇了他们两个一眼。也没有再说什么。她接着在前边带路。一边走一边翻开手中地门诊病历。看完了之后就转交她身后地胡莉莉。“门诊诊断心脏肿瘤。你们两个先看看门诊病历。”
对于住院部来说。门地诊断并不是最终诊断。但也**不离十。胡莉莉接过门诊病历时正好他们也到了病房门前。三人鱼贯而入。沈倩倩问诊到一半地时候胡莉莉也翻完了病例。随手传给了程龙。
程龙打开门诊病例。这个是一位三十二岁地男患者。门诊病例上所写地患者症状和沈倩倩地问诊所得地答案基本一致。都是主要体症为心悸、气短、咳嗽、胸口烦闷等症状。沈倩倩问诊之后。又给患者做了身体检查。三个人走出病房后。就在走廊上站住了。
沈倩倩向程龙和胡莉莉诉说了患者地主要症状及门诊医疗仪器辅助检查地结果。然后向他们两个问道:“你们两个怎么看?小莉。你先说。”
胡莉莉犹豫了一下。这个患者门诊地初诊是良性心脏肿瘤。所以才建议患者住院治疗。但心脏肿瘤只是一个比较广泛地医学综合疾病。它还要细分出有很多种心脏具体某部位地病症。胡莉莉约摸想了上一分钟。才答道:“而根据患者现在地体征和辅助检查地结果。应该是心包囊肿。也极有可能是肺囊肿。”
听了胡莉莉地回答。沈倩倩面露微笑地点了点头。然后转向程龙。问道:“小程。你怎么看?”
程龙瞥了沈倩倩一眼,两个月不在附属医院,怎么他好像感觉沈倩倩也换了个人似的,以前实习时她在诊断上总是胸有成竹,下了诊断之后才跟他解释分析那个病症的,而今沈倩倩却不下诊断而先问他们的意见,当然,程龙不是质沈倩倩的医疗水平,只是有些奇怪罢了。
“我同意胡学姐的诊断,不过我比较倾向心包囊肿。”程龙也想了一下,他从患者的门诊病历里抽出患者的辅助检查单,指着检查单上面说道“患者的体征符合学姐的两个诊断,不过在患者的辅助检查中,心角处有块明显病变阴影,边缘清楚锐利,密度均匀,患者在深呼吸和体位改变时,阴影的形态和大小都有明显改变,可却一直保持着圆形或椭圆形,这完全符合心包囊肿的诊断,所以,我认为应该是心包囊肿。”
沈倩倩点了点头,然后看向胡莉莉,胡莉莉看到沈倩倩看她,明显有些慌乱,她知道沈倩倩这是要她拿出医学根据来反驳或者同意程龙的观点。
胡莉莉伸手向程龙要来了患者的检查单,其实她刚才也早看了那些检查单,此举不过是顺手拖延一点时间,以便整理她的思路,等她把这些检查单翻完之后才缓缓的说道:“阴影位于右心角部位,虽然肺部右心角病变的机率比较小,但我想也是有可能的,两者之间的阴影部位也是随呼吸和体位改变而发生变化,虽然肺内囊肿多数呈三角形,但肺内囊肿是没有一定的形态,也有极少数呈圆形的缘也一样清楚整齐,所以我想也有可能是肺内囊肿”
沈倩倩听了程龙和胡莉莉的分析,其实患者现在这样情况要明确的诊断还得做一些更具体的检查程龙和胡莉莉这样的争论是不可能有答案的,她也不想耽误太多时间,打断两个人的分析道:“就仅心包囊肿和肺内囊肿么?”
程龙望了胡莉莉一眼,见她没有回答的意思,就答道:“脂肪瘤或者前纵隔皮样囊肿过从阴影部位可鉴别出来,脂肪瘤的阴影没有一定形态缘也不很清楚,病灶密度较淡跟患者的阴影部位不符。”
程龙答完了,胡莉莉接口道:“也有可能是中叶慢性炎,跟大明阿龙一样检查单上也可以排除”
“嗯,那么就剩下心包囊肿和肺囊肿了。”沈倩倩向两个人点了点头了下手,对着两个人道“那么,我们就来做个人工气胸来鉴别诊断下,看到底是哪个?”
沈倩倩说完,从胡莉莉手中拿过门诊病历,然后吩咐胡莉莉道:“小莉,你去准备下。”
“我就去。”胡莉莉欣然点了下头,向着程龙轻笑了下转身离开了,这沈倩倩要求鉴别诊断,那么说明沈倩倩也赞同她的意见了,不然也不会准备给病人做鉴别诊断了。
“小程,你还认为是心包囊肿吗?”沈倩倩似乎有些玩味的看着程龙“你这个学姐很不错哟。”
“嗯,学姐她确实是很聪明。”程龙避开沈倩倩的询问而不答,没有详细检查出来,谁也不敢作出百分百的诊断,不然医学上也不会有‘鉴别诊断’这个术词了,囊肿也是一种水瘤,不管这个患者最后的诊断结果是哪一样,都逃脱不了门诊初诊给予肿瘤的诊断了。
程龙瞥了沈倩一眼之后就转过了目光,沈倩倩还是和以前一样明艳照人,只是她待人的态度上似乎发生了一些转变,说话的语气也不像以前那样的冷冰,就是对病人的治疗也似乎也开始发生一些改变,不过她在程龙眼中还是一样高不可攀,即使程龙知道他如今在医学上的能力不输给沈倩倩,但他也不过是个普通人而已,没有透穿他人心理的能力
她要怎么做,她在想什么,自己什么事呢,程龙这样告诉自己,她不过是自己实习时的导师,以后最多也只不过是自己的同事,或许她也是一个病人
“回来见她在这里工作是不是很意?”在等胡莉莉准备器械的同时,沈倩倩也没有闲下来,不过她这话问得,好像不是工作上的事情了。
“有一点。”程龙诚实点了点头,第一次见到胡莉莉在心血管外科工作时确实让他有些意外,以前他叫胡莉莉到附属医院应聘,也只是抱着玩笑的性质,却没有想到他的话却让胡莉莉认真去执行了。
这个时候,胡莉莉拿着一器械向他们两个走来,沈倩倩看了她一眼,眼里露出一丝不易察觉的神情,缓缓说道:“以后她会是一个不错的医生。”
“嗯。”程龙真的些迷糊了,他不知道沈倩倩跟她说这些到底是为了什么,只得顺从沈倩倩的意思同意胡莉莉以后肯定成为一个好医生。
“好了,就让我们过去别下患者到底是心包囊肿还是肺囊肿。”等到胡莉莉到了他们身边,她也就把心思转移到了患者的诊断上,其实她内心也早有了一个诊断,和程龙一样比较趋向于心包囊肿的,虽然三个人同时有一致的诊断,但检查还是必须的。
这心包囊肿在病例上属于比较少见,在各种心脏肿瘤中发病率较低,虽然患者的症状符合了,但必要的鉴别诊断还是要做的,既然能诊断是发病率较低心包囊肿,就怕也有可能是胡莉莉说的肺囊肿,肺囊肿和心包囊肿一样是发病率不高的疾病,同样有咳嗽、胸闷等症状以,鉴别诊断是必不可少的,所以沈倩倩也不得不慎重一点,避免发生了误诊。
其实误诊这样的事情在医院里也不是没有发生过,但在沈倩倩几年来接管的病人中,唯一发生过一次误诊,就是胡大富的病例是她事后才从李秋口中得知的,如果不是她手术中忽然病发晕倒的话,她也会在手术时发现误诊并给予对应治疗的老天好像冥冥之中自有安排,阴阳差错之下却为科室挖掘出程龙这个特殊的人才
胡莉莉和程龙两个人一左一右跟在她身边,一个是她误诊病人的女儿,一个是接手她为误诊病人主刀手术的学生,也就是这两个人在她身边让她时刻保持着最高的警惕,她不想再犯一次相同的错误过在手术室晕倒之后,她的病情隐瞒不住了李秋虽然同意她继续留在科室工作,但却不允许她往后主刀较大的手术,她从而集中精力在病人的诊断上明确的诊断对患者的治疗百利无一害
当程龙刚想和沈倩倩一起进入病房时,护士站那边忽然喧哗起来好像是科室又来了一位新病人,程龙想起在办公室时沈倩倩说科室的下一个病人将由他来接管以迟了下,跟沈倩倩说了一声,放弃进入病房帮手的打算,反正他不在沈倩倩和胡莉莉也能完成。
程龙急步回到办公室,果然他才进门,值班医生李冰清主治医师一看到他就冲着他叫道:“小程,呃,程医生”
“在,李医生,是不是来了新病人?”如果科室来了新病人,那么将是他真正接管的第一个病人,程龙翘首以待,心中隐隐把握不住的兴奋。
“嗯,来了一个,这个轮到你接了。”李冰清冲着程龙点了点头,他还真不知道应该如何叫程龙才合适,现在程龙也是他的同事,直呼程龙的名字有点不合适,他本来想叫小程嘛,可程龙的年纪跟他相比也差不了多少,叫程医生又有些别扭,程龙还没有医师执照,严格来说,程龙还不是医生,如果不是李秋已经吩咐下来的话,程龙是没有资格接管病人的。
“知道了,谢谢,我这就安排。”程龙也冲着李冰清颔首表示他知道了,接着赶紧找了一台电脑打开李秋的工作站,上面只有一个叫方海的病人还没有接入科室,目前被护士安排在26床的病房,他想也不想就把方海拉进李秋的工作站中,然后急匆匆赶出了办公室。
李冰清一直目送程龙走出办公室,不由低声喃喃道:“我怎么感觉他好像很兴奋的样子?”
不仅是李冰清,在办公室里的其他医生也在偷偷注意着程龙,他们也想看看这位受主任看重的医学专科生在得知即将要接管第一个病人时会有怎么样的反应,一开始他们都一致认为程龙肯定会紧张的,却不想程龙在接病人时虽然有些异样,但怎么看也不像是紧张的样子,反而显得有些兴奋,期待的神态,这与众医生意愿相反,让他们不由心生失落感。
“是骡还是马,等溜过不就知道了。”说话的是科室另一个主治医师林成志,他对程龙此举不以为意,在他眼中,程龙还只是一个刚从学校出来的医专生罢了,就算在医院实习后懂得接管病人也不代表什么。
“我赌是马!”张政医师也来凑热闹,他们几个虽然相处不久,但同在一个科室下一段时间了,之间也能开下玩笑什么的。
“我看小程应付得来。”汉杰主治医师也转过头,看得出他也关心科室新人的表现。
林成志看到汉杰和张政都力顶程龙能处理好第一个病人,他把目光看向还没有
李冰清,问道:“冰清,你呢?”
“我?我想他应该行吧”李冰清低头想了一会才小声喃喃道,虽然他站在支持程龙这一边,但从说话的口气中透露出他也不是很有信心,这也不怪李冰清,这也是主要在于程龙,李冰清经过在医院实习一年,毕业后又医院里进修了整整一年才正式接管他的第一个病人,当时的他还非常紧张,仅仅是一个小病他都差点搞砸了,现在程龙连毕业证都还没有拿到就直接接管病人虽然程龙表现和以前的他不太一样,但李冰清不甚了解程龙,所以迟迟不敢对程龙有信心。
“既然你们三个都支持,嘿,不如我们赌一把,一包芙蓉王就行。”林成志兴趣满满的准备以程龙来开赌局。
张政很爽快的接口道:“okk,压了!”
“跟!”龚汉杰也没有太多犹豫包芙蓉王对他来说,也就是多抽一天或者少抽一天的烟罢了。
“你们两个的都了。”林成志见李冰清还在犹豫不己,于是催他道“冰清,你呢,来不来?”
李冰清摇摇头道:“我我不烟”
“那你的算了,才张政和老龚两个呀,不够我抽一天!”李冰清不抽烟科室里的人都知道的成志也不勉强李冰清,他把头转向张进“小张,你要不要也来?”
“我?”张进指着自己的胸口林成志肯定的眼光后,望了身边的吴艺珍一眼,有些犹豫的摇了摇头就是要下,也是下庄家那一边的是算了。
吴艺珍忽然放下手中的儿,转过头对着林成志道:“一条接不接?”
怎么吴艺珍主任也来凑着这个热闹,她不是反对程龙接管病人的吗?怎么也变成支持程龙这一边了,林成志有些犹豫了,他来时程龙已经离开了附属医院,程龙的事情还是他断断续续从其他人口中听到的,他认为是那些人夸大了程龙,但如果吴艺珍也表示支持程龙那就不一样了,吴艺珍算是他们之中最了解程龙的人,而且一向处事谨慎,如果连吴艺珍也表示支持的话,他的赢面就不大了,几包烟对他来说不算什么,不过输了眼光,丢了面子就不太好看了。
“不敢接?”吴艺珍嘴角撇,讽刺的味道非常明显,她虽然看不起程龙以前的作风,但她也没有否认程龙的能力,以前的两台手术,帮沈倩倩写的病例,无不表示程龙在医学上还是有一些能力的。
本来拿同事来对赌这种事情她是不屑为之的,虽然医院没有明文规定禁止这样的事情,但她更看不惯林成志开这个玩笑,所以她就也跟着下了大注,就让林成志长长记性也好。
“接了!一条芙蓉王!”相处了一些日子,吴艺珍的为人林成志也清楚得很,他咬咬牙接了吴艺珍的赌注。
“你要接,我偏就不下了。”吴艺珍盯着张政和汉杰“你们两个也一样,真的觉得有必要赌这个吗?”
张政汉杰林成志六目相视,立即达成了共识,听吴艺珍这么一说,他们好像做得过分了一些,嘴上说说还没有什么,真要对赌的话,以后让程龙知道了,肯定让他们之间产生膜。
“哈,那不玩了,我去看病人。”张政自觉心虚,他不敢看向吴艺珍,说什么吴艺珍也是高他两级的医师呢。
“嗯,我也撤掉,写病历先。”龚汉杰也自觉没趣,转过身写他的病例去了。
办公室里的闹剧程龙肯定是不知道了,他一出办公室匆匆赶到护士站,护士站刚才喧哗的嘲已经不见了,里面就一个护士在操作护士站工作电脑,程龙在病历架上找出26床的病历夹,上面却只是一个空夹子。
“护士,方海的病历在哪里?”心血管外科的护士几乎都是新面孔,这护士站里面的那个护士程龙也不认识,对方又背着他坐在电脑前,他看不到对方的工作牌。
“这里。”那个护士从她身前抽出一份门诊病历,转过身准备递给程龙,她看到程龙时却是一愣,这个不是早上在医院里传得沸沸扬扬的程龙?
“谢谢!”程龙接过方海的门诊病例,走之前不忘顺眼瞥了对方的工作牌一下,游雯斐,程龙在心中默默记下了对方的名字,以后他就是这里的员工了,这科室里所有的人都应该记下名字,免得以后见面叫不出对方的名字。
实习医生?游雯斐望着程龙的背影喃喃着,什么时候实习医生也可以单独接管病人了,怎么她没有听说过
程龙一边走一边打开门诊病历,门诊病历上密密麻麻写着病人的主诉和体征,只看到一半他心中不由一沉第一页下面的检查也不看了,直接翻到第二页看门诊的初诊,短短几个字的诊断让他顿下了脚步!
肺癌!怎么会是肺癌?程龙也不走了,他飞快的把门诊病历和所有的检查单都看过了一遍,脸上的那股兴奋劲一下消失无踪,天啊,他接的第一个病人怎么会是肺癌愿这个患者还只是个肺癌早期,那就还有得救,如果是晚期是治好了也没有多长寿命了!
时运不济,程龙叹了一口气,不过既然轮到他接这个病人了,还得先去看看病人再说了,附属医院的病床号都是按从左到右的顺序逐个病房排序的刚刚才从24的病房出来,所以很轻易的找到26床的病房站在病房门前整了整衣装,好吧持平常心,只是一个肺癌而已。
程龙推门而入,第一眼看到的不是让他气妥的肺癌患者方海不是方海的家属,而是正准备走出病房的肖红宝推进去的门差点就撞到肖红宝的头上,他赶紧向还在受惊的肖红宝道歉道:“对不起不知道你要出来。”
“算了,下次小心点。”肖红宝看是程龙,鼻孔就直冒气,要不是病房里还有人,她肯定骂程龙几声,这门上面还有探视窗呢,也不懂得先看看就乱推门进来,还好她退得快,不然她的脑袋就要和这门来一次亲密接吻了。
“绝对没有下次了。”看着肖红宝,程龙觉得沉重的心顿时轻松了很多,他也不知道这是为什么,也许肖红宝就是那么赏心悦目吧,他见肖红宝还没有出去的打算,就问道“宝宝,26床是你管床?”
“是又咋样?”肖红宝对程龙似乎没有好气。
程龙打哈哈道:“呵呵,我们真是有缘呀,正好我也接管26床。”
“谁跟你有缘,让开,我要出去。”肖红宝今早也听到程龙被心血管外科聘请的那点破事了,她瞥了程龙的工作牌一眼,见上面写着实习医生才稍微心里平衡了一点点,只是代某个医生来看病人的吧,还接管,说
是主治医生似的。
“请便。”程龙闪身让过肖红宝,然后径直进入病房里。
“你是这里医生?”程龙才到病床边,没等他开口,方海的家属就用狐疑的目光看着他,摆明了不相信他的样子。
“嗯,我是,过来看病人的。”对方是一位中年女子,看得出应该和方海关系密切,对于病人的家属,程龙一向都是报以微笑的,以增加他们对他的信心。
“你们医院没有别的医生了吗?怎么派一个小伙子过来”方海的家属貌似对程龙很不放心,
“对不起,26床目前我接管。”程龙看向方海的家属,用不容置疑的语气说道“可以让我先看看病人吗?”
程龙也知道很多病人或家属都认为医生都是嘴上没毛办事不牢,恨不得医院里个个都是白发沧桑,胡子一大截老医生,不过这种事情对他来说,也算是习惯了吧,以前实习时他已经碰见这样的事情不知道多少次,特别是在武警医院时,他接触的病人比较多,都被质问了不知道多少次,最后还不是欢欢喜喜的谢着他出院了。
“我老公只是感冒了,咳嗽一下而已,们医生偏偏要说他得了什么肺癌,这不是乱说吗?”中年女子没有再阻止程龙看病,不过嘴上还是唠唠叨叨个不停“还要我们一定要来住院,这不是要花更多的钱吗”
“老婆子,你懂什么,咳咳从医院来就没有停过,就先停一会儿吧。”躺在病床上的方海好像也看不过去了,出声劝阻他的老婆,他的声音有些嘶哑。
“我们花钱来看医生,我说也不行么”中年女子瞪了方海一眼,接着又开始说起他们之间的杂七乱八的旧事“都怪你一天到晚不停吸烟,看,这不吸出个什么肺癌来着。”
程龙眉头紧,这妇女神经也太强了,他老公都被怀得了肺癌了,她还能这样若无其事的说这说那,难道她就无知到不知道癌智什么症中的肺癌又代表什么,他们不知道,可不代表程龙没有这方面的常识,肺癌也叫支气管癌,发生于支气管粘膜上皮,癌肿可向支气管腔内及临近的肺组织生长,还可通过淋巴血行或经支气管转移扩散疗难度非常之大不为而知,每年死于肺癌的人有几十万,从目前全世界因癌症而死的所有病人中癌的人数排在首位,可见这个肺癌是多么恐怖了。
“医生,她就是这样,你管她,你看病吧,咳方海向程龙报一个歉意的笑意。
“嗯。”程龙点了点头个方海倒也看得开,被门诊诊断成这么重的病还能保持这样的心态不错,越是保持平和或者向上心态的病人,经治疗后康复的机率就比那些消沉的病人大多了。
这也许是一个好的开端龙也废话,问了方海履历之后始问他发病的情况。
方海很合作,向程龙述说道:“大概一个月前我感冒了了几片感冒通之后就退烧了,然后就天天咳嗽,一直到现在,昨天又开始烧了回来,这次烧得比较重,我就来医院看看了,刚才在门诊挂了点滴,烧已经退了,不过门诊说我很可能得了肺癌,要我上来复诊。”
咳嗽了一个月,还等发重烧了才来医院,程龙差点晕死,只好方式化的先问他的基本体征,道:“你咳嗽的时候有痰吗?”
方海点了点头,答道:“有。”
程龙又问道:“痰是怎么样的?”
方海想了一下,答道:“刚开始的时候很绿,还带一些血,现在没有血了,痰也变淡了。”
“就是抽烟太多才这样的,我咳嗽就从没有见到有血”方海的老婆在一边忍不住插进话来。
程龙皱了下眉头,并不搭理她,他继续问方海道:“你咳嗽的时候胸闷吗,或者胸口痛吗?”
“有一点,”方海干咳了一下,然后抚着胸口又道“现在还是有些疼”
程龙比了比自己的喉咙,道:“喉咙呢,比如咽东西的时候?”
方海下意识的咽下了一口水,咽得有些困难,他然后如实答道:“也有点疼。”
程龙把听诊器放到了方海的胸口上,听了一会后吩咐方海道:“你再咳一下。”
方海照着程龙的话咳了一下,紧接着程龙又换了几个部位,让方海同时做出相应的动作,完成了整个听诊,接着又给方海检查了其他的体征,最后程龙结合方海的各种辅助检查,他虽然不愿意面对,但他还是不得不承认,方海确实极有可能患有肺癌,当然也有可能是其他的肺部疾病,这还得详细检查再作明确诊断。
肺癌的发病率虽然很高,但目前为止肺癌病因尚不完全明确,不过中年女子说得也有一点道理,方海的烟瘾太大了,从大量研究资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素,因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。当然不吸烟的人也有患肺癌的,但研究资料表明,多年吸纸烟每日支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高—1。
当然肺癌也有其他的致病因素,比如家族遗传下来的癌症基因,原先的肺部慢性疾病发生病变啊,或者大气污染诱发肺部产生癌变等等很多,但程龙结合问诊中得知方海每日抽烟多则达两三包,认为方海是吸烟过多引起肺癌的可能性最大。
“目前你的病症,我也是认为你得了肺癌,不过我会先安排你一些检查,然后才能确诊。”对患者要诚实,是医生的基本道德,程龙也不打算隐瞒这个事实,反正这两夫妻也从门诊那得知可能得肺癌了。
“医生,我这病能治好吗?”老婆无知,不代表方海也无知,但他并不像某些人那样闻癌色变,然后歇斯底里哭叫,他尽量保持着嘴角上的笑容。
“如果真是肺癌的话”程龙从方海眼里看到对方一丝不易察觉的慌乱,才知道原来这个方海不是不怕,只是不想在别人面前显示出他脆弱的一面,程龙把他原本想吐出来的话都吞了回去,他觉得这个时候,他应该做一些什么
昨天山凤差不多就要完成一章时忽然断电,直到今天中午才来电,山凤因此断更了一天,实在抱歉,山凤码字速度慢,不得不请假一个下午,从中午12点一直到晚上23点才赶出了这一大章,可能有些不尽人意,再次抱歉。山凤连续码字,晚饭还没有吃呢,闷,先去解决肚子了。