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二十、新生儿胎黄

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    新生儿胎黄,又称“新生儿高胆红素血症”,是指婴儿出生后出现全身皮肤、两目、小便发黄,因与胎孕因素有关,故名“胎黄”或“胎疸”,是新生儿常见症状。出生后2~3日,出现黄疸,10~15日后,自行消退者,为生理性胎黄。如果黄疽在出生后24小时内出现,且发展迅速,消退后复出,甚至持续不退,反见精神委靡,为病理性胎黄。常见症状:

    1.湿热胎黄?

    目黄、身黄、其黄鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,乳食不思,尿黄便结,或伴有发热(湿重于热者多无发热)。舌质红,苔黄腻,指纹紫滞。

    2.寒湿胎黄?

    目黄、身黄,其色晦暗,或黄疸持续不退,精神差,吮乳少,易呕吐,小便黄,四肢欠温,腹胀便溏,或大便灰白。舌质炎,苔白腻,指纹色淡。

    3.瘀血胎黄?

    身目发黄,色较晦暗,面色不华,神疲易吐,腹部膨隆,表筋怒张,胁肋下有痞块,小便短黄,大便灰白,或伴衄血、瘀班、便血。舌质暗红或有瘀点,苔黄,指纹紫滞。

    中医学认为,多由湿热之邪所致,或小儿脾气虚弱,郁久成疸;或小儿先天禀赋不足,胆汁不循常道运行而外溢出现黄疸。与西医学的新生儿生理性黄疸、溶血性黄疸、乳幼儿肝炎、胆汁黏稠综合征、胆道畸形等类似。运用中医中药治疗本病有较好疗效。

    全身药浴疗法

    疗方1

    【成分】黄柏30克。

    【用法】将上药水煎后过滤去渣,待水温适宜时,给患儿浸浴。反复擦洗10分钟,每日1~2次。

    【功能】清湿热、除胎黄。

    【主治】适用于胎黄。

    疗方2

    【成分】十大功劳叶(阔叶)350克。

    【用法】将上药切碎,加清水4000毫升煎沸,倒入盆内,待温热给新生儿洗澡。每日1次;如黄未退净,可再洗1次。

    【功能】活血解毒。消疸。

    【主治】适用于胎黄。

    【提示】体质虚弱患儿禁用此方。

    疗方3

    【成分】大黄、硝石、黄柏、山栀、茵陈各10克。

    【用法】上药共煎汤1000毫升,擦洗患儿全身。每日2次,3~5日为1个疗程。

    【功能】清热利湿退黄。

    【主治】适用于新生儿黄疸。

    【提示】水温不宜太高,以35~40℃为宜,浴后擦干以防受凉。在中药洗浴的同时,可配合利胆退黄的中药内服。

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