二十八、小儿鞘膜积液

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    鞘膜积液，中医学称为“水疝”。婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动。临床常出现阴囊时大时小的变化，表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶，表面光滑有波动感。一般不红不热、下自睾丸开始、上引小腹、瘙痒流水，亦可见阴囊红肿、小便短赤等症。其病因病机多由先天禀赋不足，肾气化不利，水液潴流所致。

    长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液，应该早一点采用保守（非手术）疗法，进行彻底的治疗。采用中药“熏洗热敷”疗法治疗，疗效神奇，安全，无痛，无毒副作用，是婴幼儿鞘膜积液治疗的最佳首选疗法。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】五倍子、枯矾各10～15克。

    【用法】上药共研为粗末，加清水300～400毫升煎煮，去渣后取液，倒入碗内，待药微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20～30分钟。每日1剂，浸泡2～3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。

    【功能】收敛消肿。

    【主治】适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。

    疗方2

    【成分】金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。

    【用法】上药加清水煎煮2次，去渣后，两汁混合后倒入碗内，待药温适度先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2～3次。

    【功能】祛风、清热、消肿。

    【主治】适用于小儿鞘膜积液。

    疗方3

    【成分】肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。

    【用法】先将药捣碎拌匀，加清水500毫升煎煮30分钟。将药液倒入碗内，待药液温度适宜时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。

    【功能】温经、收湿、消肿。

    【主治】适用于睾丸鞘膜积液。