七、骨质增生

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    骨质增生又称骨性关节炎,增生性关节炎,俗称骨刺,是慢性骨质生长异常的退行性疾病。本病最常见于颈椎、腰椎、肘、髋、膝、跟骨结节等关节处,是一种多发病、常见病。多发生于45岁以上的中年人或老年人,症状为脊柱、膝、足等处疼痛,或关节隐隐作痛,触则痛甚,仰俯屈伸及转动困难,或伴有头晕、麻木等。本病多因风、寒、湿三气杂至,浸入肌肉、经络、关节、筋脉、邪气壅阻、气滞血瘀及关节磨损所致;或情志不畅,房劳过度伤及肝肾;或金属外伤、跌仆、闪挫等直接损伤筋骨;或过度负重用力等,均可引起骨质增生。

    骨质增生症属中医的“痹证”范畴,亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

    (一)全身药浴疗法

    【成分】羌活、独活、制川乌、制草乌、苏木、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、木瓜、伸筋草、艾叶、松节、透骨草各100克。

    【用法】先在蒸浴箱内加热水约20千克,然后将上药放入箱内,接通电源,调节恒温器。待浴罩内温度上升至38~45℃后,患者仰卧在蒸浴椅上,放下浴罩,头露在浴罩外。每日1次,每次蒸浴20~30分钟,10日为1个疗程,休息2~3日后可继续蒸浴。

    【功能】祛风除湿、温经散寒、活血舒筋、通利关节。

    【主治】适用于骨质增生症、关节僵直、风寒湿痹、麻木瘫痪等。

    (二)局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】炒艾叶、生川乌、木瓜、防风、五加皮、地龙、当归、羌活、土鳖虫、伸筋草各30克。

    【用法】将上药用纱布包裹,放入盆中加清水煎煮5分钟后趁热熏蒸患处。待药降温后(以温热手为宜),用药液浴洗患部,并轻轻揉按患处。每日熏洗1~2次,每次约1小时左右,每剂药可连续用5~7日。

    【功能】通经活络止痛。

    【主治】适用于骨性关节炎、创伤性关节炎、腰椎小关节紊乱症、肩周炎、类风湿性关节炎。网球肘、弹响指。

    【提示】在熏蒸时注意不要烫伤皮肤,治疗同时宜配合功能锻炼。

    疗方2

    【成分】透骨草50克,全虫15克,蜈蚣、桂枝、虎杖、红花、没药各10克。

    【用法】将上药加清水1500毫升浸泡1小时,用武火煎沸20分钟。捞出药渣后,先将患部放在药汤上趁热熏蒸,以汗出力度;然后再用毛巾蘸药液热敷患处;最后将患处放在药水中浸泡30分钟。每晚睡前治疗1次,每剂药用5次,10次为1个疗程。

    【功能】通经活络、祛痹止痛。

    【主治】适用于各种骨质增生症。

    疗方3

    【成分】当归、没药、五加皮各30克,青皮、地骨皮、丹皮、川芎、香附子、丁香、皮硝各15克,老葱5根。

    【用法】将上药加清水适量煎沸,后过滤去渣,倒入盆中,用毛巾蘸取药液趁热擦洗患处,或将毛巾浸透药液后湿敷,亦可将病变部位浸入药液中泡洗。每剂药可用2日,每日2~3次,每次不得少于30分钟,30日为1疗程。

    【主治】适用于各部位骨质增生症。

    【提示】用此方洗浴时,可根据病变部位适当加入引经药物,如颈椎患者加葛根30克;胸椎患者加狗脊30克;腰椎患者加杜仲、续断各15克;上肢患者加桑枝、姜黄各30克共煎;下肢患者加牛膝30克。用本方见效后,可继续应用至愈,若用本方2~3疗程仍未见效,宜改用其他方法治疗。用此方治疗脊椎和膝、足跟部骨质增生,疗程为1~3个月。

    疗方4

    【成分】葛根、白芍各60克,木瓜、鸡血藤、威灵仙、姜黄、川芎各30克,羌活、桂枝、甘草各15克。

    【用法】将上药加清水适量煎沸,后过滤去渣,倒入盆中,用毛巾浸透药液,轻持至不滴为度,湿敷于患处,再用电吹风隔敷料作局部热烘。每剂药可洗用2日,每日2~3次,每次30分钟,10日为1疗程。

    【主治】适用于颈椎骨质增生症,症见颈部疼痛、酸胀,上肢发麻、乏力等。

    【提示】用此方进行药浴前,可先作颈部按摩或牵引等治疗,则效果更好。其余同药浴疗方1。

    疗方5

    【成分】透骨草60克,土鳖虫、当归、独活、狗脊、桑寄生、防风、杜仲、牛膝各30克,蜈蚣4条。

    【用法】将上药加入清水适量煎沸后,过滤去渣,倒入盆中,待药液温度适宜时,用毛巾蘸取药液擦洗患处,擦至局部皮肤发红、发热为度。每日2~3次,每剂药可洗用2日,10日为1疗程。

    【主治】适用于腰椎骨质增生症,症见腰部疼痛、酸胀,下肢麻木等。

    【提示】用此方擦洗时,如患者腰部疼痛较剧,还可蘸取药液指压肾俞、志室、环跳、承山、委中等穴位,有缓解疼痛、麻木等症状的作用。

    (三)足部药浴疗法

    【成分】葛根、川牛膝、川椒、川羌活、透骨草、苍术、丹参、细辛、生川乌、生草乌、艾叶各30克,米醋250克(后放)。

    【用法】将药除米醋外用纱布包裹,放锅内用适量凉水浸泡20~30分钟,煎煮约30分钟。药液倒入盆内加醋,先用两块小方巾蘸取药液交替热敷痛处。待水温降至约40℃时,将患足放入盆内浸洗患膝,并不停揉搓患处。如水温变凉可加温后再浸洗。每剂药用3天,每日1次,每次洗1小时左右。

    【功能】癌血化瘀、温经止痛。

    【主治】适用于增生性膝关节炎,跟骨疼痛。

    【提示】要注意在热敷、浸洗时,不要烫伤皮肤。

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