八、疥疮

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    疥疮是一种由疥虫引起的慢性接触性传染性皮肤病。其病多发于皮肤细嫩或皱褶处,奇痒难忍,传染性极强,蔓延迅速,常为集体流行。其临床表现以初发为米粒大小红色丘疹,小疱为特征,脓疱长约1厘米,呈灰色或浅黑色弯曲线,顶端与丘疹或水疱有相接的通道,日久因挠抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔鲜样化。在阴囊、**、股外侧等部,可发生红褐色结节性损害,严重者可伴发急性肾炎。中医有“疥疮”、“虫疥”、“脓疥”、“湿疥”、“脓窝疥”等名。其病因病机为湿热风毒客于肌肤而引起,采用中药洗浴具有很好疗效。

    (一)全身药浴疗法

    【成分】硫黄20克,独活、柴胡、苍术、厚朴、土茯苓各19克,苏叶、赤芍各10克,忍冬藤9克,大黄、当归各3克,桂枝1克。

    【用法】上药加入清水3000毫升,煎汤去渣后,留汁1500毫升,待药液适度,淋洗患处,或加热水全身浸浴。隔日1次,每次20分钟,连洗5次。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】疥疮。

    (二)局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】苦参250克,猪胆(取汁)4~5枚。

    【用法】将药加入清水3000毫升,煎汤后过滤去渣,倒入盆中,待药液适度,淋洗患处。3日1剂,可洗3~5次。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】疥疮。

    【提示】水温不要太高,以免烫伤皮肤。

    疗方2

    【成分】硫黄50克,百部30克,苦参15克,川椒10克,雄黄、月石各9克。

    【用法】先将一剂药加水适量,煎沸5~10分钟,过滤取汁,备用;再将另一剂药共研为细末,取适量煎好之药液调成软膏状(或用麻油调制),贮瓶备用。使用时将药液倒入盆内,加热先熏后洗患处。每日早、晚各1次,每次熏洗30分钟。熏洗后,将药液倒入药渣中,下次用时加适量水煎后再用,每剂可连续用2~3日。洗后取调制好的药膏涂擦患处。

    【功能】解毒杀虫、祛湿止痒。

    【主治】适用于疥疮。

    疗方3

    【成分】黄柏、生大黄、地锦草、蛇床子、苦参、硫黄各30克,明矾、皮硝各15克,乌梅10克。

    【用法】将上药(明矾、硫黄、皮硝除外)加水2000毫升,浸泡15分钟后,煎煮30分钟,过滤去渣后,再放入明矾、硫黄、皮硝搅拌均匀,候温外用。先湿敷,后洗浴,对于有较大脓疱者,先以消毒注射针头刺破脓疱,棉球沾尽脓液后再外洗。每日2~3次,每次15分钟,5日为1疗程。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】适用于疥疮并发感染、湿疹样变者。

    【提示】外洗时水温不宜过高,以免加重病势,用药过程中忌肥皂洗澡。忌食辛辣腥发物。运用本方的目的在于控制感染,消除炎症,减少或避免急性肾炎等并发症的发生。

    (三)坐浴药疗法

    【成分】苦参、百部各40克,黄柏30克,花椒、乌梅各20克,明矾15克。

    【用法】将上药加清水2000毫升,沸后煎煮5分钟,去渣取汁,倒入盆中,待药液温度降至40℃左右,坐浴,将患部浸入药液中,用手轻捏结节。每日1次,每次坐浴15~20分钟。每剂可连用3日,浴前加温。夏天气候炎热,药易变质,宜1日1剂。6日为1个疗程。

    【功能】杀虫止痒、软坚散结。

    【主治】适用于结节型疥疮。

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