六十 医改主张
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现在搞医疗改革,喊了多少年了,革了多少回了,到现在为止,依然还是过去那个老样子,这是为什么呢?俺想不上这是为什么来。
俺停顿了一下对她说道:“医疗改革必须来真的,碰硬的,动真的才可以,如果不从根本上去改革,仅仅是水过地皮湿,作作样子,而不是真正的为百姓服务,那样是不会有成效的。”
王爱英说:“依你这么说,如果你是改革大臣,如果你掌握重权,你是不是有改革的方案了?”
俺笑了笑说道:“这些俺还没有想那么多,俺这是吃的自己的饭,操的皇家的心,按道理来说,俺是不应该乱评乱论的,俺也知道这样要吃家事的,但是,咱们是在这里谈,只是消磨时光罢了,出了这个门,咱的话就不算数了。”
俺哈哈笑起来,她也跟着笑起来。
她说道:“看不到你还是心眼特别小的人哩,你就说吧,我不会去告你的,这里也不是过去那个时代了,有道理的话,或许你还真有这个机会呢?”
俺说道:“俺做梦也没有想到,何况,这个事情并不是容易的事情,一人那能满足众人的心愿呢?”
“是啊,那你也说说啊!你不说怎么知道行不行呢?”
俺把俺平时对同事讲过的医改主张,在此时添油加醋的说了出来,以此在她的面前显示俺的才华。
俺说道:“把医生,医药,检验,住院四分开,在社会上实行公平竞争,看病的人收看病人钱,检验的人收仪器的钱,药店的人收药店的钱,在利益上谁也不挂钩,而且能够互相能竞争,这是多么的简单的事情,这样既不存在利益链条,也不存在腐败的温床,那是多好的事情啊。可是,那些专家们看问题并不是这样,总是神龙见头不见尾的,把利益的链联系在一起,因此,吃回扣拿好处的事情,住院费用高的事情,自然就难免了。”
王爱英说:“你谈的这点就根本行不通,我给你说为什么行不通,这是因为咱们国家还达不到西方社会国家的水平,你的这一套何况也不适合于中国的国情,虽然你讲的东西理论上是好的好,其实,有许多的东西和操作层面的东西是行不通的。”
俺说:“怎么行不通?”
她说道:“首先你斩断了利益的链条,谁来拥护这个主张,百姓拥护,但是,百姓说了话不算数,决策的人决定眼前的一切的。他们会有许多的理由和借口说,这个不适合,那个原因不成功的。想的太简单了会吃亏的,同志!”
俺已经认识到了这一点,任何改革都是一场革命,这场革命是残酷的,也是界限特别清楚的。想到这里的时候,俺显得非常庄重了,有些事情虽然大家明白,可是,不需要讲明白,有些事情大家都知道,但是,往往装糊涂的最明白。
不过,在这样的场合下,俺是没有顾虑的。一种虚荣心,一种争强好胜的心理,常常支配着我的面子,使得俺不顾任何一切要谈下去,这则是年青人的毛病啊。
俺说:“你不要打断俺的思路,让俺继续说给你听,最后,咱们再好好讨论讨论,看谁说的办法是可行的。”
俺接着刚才的话题说开了:“俺是这样想问题的,为了调动人们的积极性,把医生分配到社区,或者成立一个医生管理中心,让人们选择自己的医生,让病人心甘情愿的给医生付出费用,如果这样做还不满意的话,人们再重新进行新的选择,多头交流,多次选择,这样才能符合人性的要求。”
“你说的这一点,就在前些天的时候,报纸上介绍过,但是,那是西方的东西。”王爱英说道。
俺接着说道:“过去的医生,对富人多收点,对穷人免费点,还有些人道主义精神;现在的医生呢,却连基本的职业道德都不要了,医院也出现了嫌贫爱富的现象,这可是与今天提倡的社会文明是格格不相符的啊。”
“是啊,现在人们提倡一切向钱看,人们的价值观发生了改变,因此,出现这样的情况并不新鲜,这一点俺赞同。”王爱英补充着。“不过,过去与现在也是一个样,这是社会规律所导致的,并不是那一个制度带来的。你接着说。”
俺还在想一个问题:“药要货比三家才行,谁家的货真价实,谁家的服务态度好,谁家的价格好,就用谁家的,这才是唯一的出路呢。在医药市场上,用市场的行为来调节市场,让真的药品留下来,让假的药品淘汰出去,让诚信的留下来,让欺诈的溜出去,这样才能形成竞争力,才能有利于市场的健康和发展,如果是这样做的话,那些奸商就会没影无踪,就会被社会所淘汰,社会环境也会得到净化。”
“你说了这一点你也赞同,可是,实行起来难,一些会搞关系的人,总是把秩序搞乱了,他们才从中钻空子的,这样就造成了市场的不公平竞争主题,这个问题好说不好做。不好做的原因,刚才我已经作了说明,你应该是知道这一点的。”
“现在人离不检验,检验设备大,费用高,技术复杂,对于这个情况,我的建议是,社会,政府,民间共同来开发,把这些大型设备搞成为公司性质的,人们采用入股分红的办法,或者是形成了多家的检验市场,采取竞争竞价的办法,在市场内部或者是实行会员制也行,经过这种种的办法措施之后,那样就会各负其职,人们看病才是可行有效的。”
“你说的这一点吗?说起来是可行的,可是,做起来是不容易的,现在的医院就是凭这些设备收钱的,离开了这些东西,那么多的人的工资,那么多的管理人员,谁来养活啊,这个问题俺否定了。”
俺说道:“虽然,政府让人们参加了医保,可是,这样的形式不太实用,小病要大看;有关系要精看;特别是干部,有病没病,医院养命,一来收钱财,二来收礼金,三来避危机,虽然比例不算高,但是医保最后全都落入了医院的口袋中,最后,病人没有受益,却是医院受益;穷人没有受益,到是富人受了更大的益,生产药材的没有受益,到是倒腾药材的受了益,这可不是医改的初衷啊!”
“你说的这点吗?就更加复杂了,在这个复杂的社会里,没有了复杂的人物,这个社会还会复杂吗?”王爱英说着话,她用眼睛望着俺,俺对她这个说法,俺点头表示了赞同。
“医保本身想法是不错,但是,变质的医保没有用,简单的事情常常复杂化,一点小毛病往往夸大化,一分钱看的病往往要夸大到成千上百倍,这个问题的出现才是奇怪的呢?何况,医保的钱是谁管理的,谁能够管理好了,在这个管理上可是大有文章可做的啊!”
“医德很重要,管理也很重要。”王爱英点评着。
“看病问题是对生命的尊重,和贫富没有任何关系,看病是人性的本能,应该和身份没有关系。人们往往把这些事情搅进去,往往把关系搅进去,结果出来了许多的不公平,出来了许多的利益的链条,这只能更加重人们的负担,以及增加人们对医院和医生的仇恨。”
“对此事情,你有什么解决的办法呢?”王爱英不亏为记者,追问问题一针见血,问到了点子上。
俺在想:“如果政府有钱了,这些钱还不如把这些钱发到百姓手中,让百姓们自己去支配,让百姓自我去选择,百姓掌握了主动权,就会拥有发言权,掌握了关键点,才能少花钱,这才是公平合理的,才是有利于社会的进步和发展的。”
在这个空档,王爱英是应该插话的,但是,她并没有任何的反映,见她不说话的机会,俺也发起了牢骚来。
“唉!俺想了那么多的问题,一个问题也不顶用,谁会听咱的呢?俺也闲吃萝卜淡操心啊,纯粹是无事自找事,浪费生命和时间,俺真是吃饱了撑的慌,欠咒!欠揍。”说着就要打自己的嘴巴。
正在这个时候,王爱英不知道因为什么,她的思想好像停止了一般,赶忙制止了俺的行动。
她说:“咱们本来也是没事找事,也是为了浪费时间的,难道你还真让xxx来请你改革啊,你也不找个镜子照一照,看看你长的是什么德性?”
接着她开始发言了:“现在的社会利益链条已经形成,一环一环的环环相扣,如果你的这些计划实现,还不让人家把你家的祖坟给毁灭了,我想你真的是狗胆包天了。”
“中国的文明是古人带来的,现代的文明是体制破坏的,科技发达没有造福人民,反而了成了人们赚钱的机器,以金钱为中心的社会,让人们看不见鲜活的生命。”
“当年,中国有许多的好医生,他们是的精神境界今天的人们是难以同行的,救命治人,医德医风,虽然没有白衣天使这一说,今天的那个白衣天使能够做到他们的言行?如果华陀在世?如果扁鹊在世?如果张仲景在世?就是看不好病,人们的内心已经是满面春风。也不会出现这样的纠纷,那样的利益链,还不会让穷人看不起病。”
听了她的话之后,此刻是,俺想的多了,天真了,童趣了,梦幻了,俺忘记生活在那个世纪了……
现在搞医疗改革,喊了多少年了,革了多少回了,到现在为止,依然还是过去那个老样子,这是为什么呢?俺想不上这是为什么来。
俺停顿了一下对她说道:“医疗改革必须来真的,碰硬的,动真的才可以,如果不从根本上去改革,仅仅是水过地皮湿,作作样子,而不是真正的为百姓服务,那样是不会有成效的。”
王爱英说:“依你这么说,如果你是改革大臣,如果你掌握重权,你是不是有改革的方案了?”
俺笑了笑说道:“这些俺还没有想那么多,俺这是吃的自己的饭,操的皇家的心,按道理来说,俺是不应该乱评乱论的,俺也知道这样要吃家事的,但是,咱们是在这里谈,只是消磨时光罢了,出了这个门,咱的话就不算数了。”
俺哈哈笑起来,她也跟着笑起来。
她说道:“看不到你还是心眼特别小的人哩,你就说吧,我不会去告你的,这里也不是过去那个时代了,有道理的话,或许你还真有这个机会呢?”
俺说道:“俺做梦也没有想到,何况,这个事情并不是容易的事情,一人那能满足众人的心愿呢?”
“是啊,那你也说说啊!你不说怎么知道行不行呢?”
俺把俺平时对同事讲过的医改主张,在此时添油加醋的说了出来,以此在她的面前显示俺的才华。
俺说道:“把医生,医药,检验,住院四分开,在社会上实行公平竞争,看病的人收看病人钱,检验的人收仪器的钱,药店的人收药店的钱,在利益上谁也不挂钩,而且能够互相能竞争,这是多么的简单的事情,这样既不存在利益链条,也不存在腐败的温床,那是多好的事情啊。可是,那些专家们看问题并不是这样,总是神龙见头不见尾的,把利益的链联系在一起,因此,吃回扣拿好处的事情,住院费用高的事情,自然就难免了。”
王爱英说:“你谈的这点就根本行不通,我给你说为什么行不通,这是因为咱们国家还达不到西方社会国家的水平,你的这一套何况也不适合于中国的国情,虽然你讲的东西理论上是好的好,其实,有许多的东西和操作层面的东西是行不通的。”
俺说:“怎么行不通?”
她说道:“首先你斩断了利益的链条,谁来拥护这个主张,百姓拥护,但是,百姓说了话不算数,决策的人决定眼前的一切的。他们会有许多的理由和借口说,这个不适合,那个原因不成功的。想的太简单了会吃亏的,同志!”
俺已经认识到了这一点,任何改革都是一场革命,这场革命是残酷的,也是界限特别清楚的。想到这里的时候,俺显得非常庄重了,有些事情虽然大家明白,可是,不需要讲明白,有些事情大家都知道,但是,往往装糊涂的最明白。
不过,在这样的场合下,俺是没有顾虑的。一种虚荣心,一种争强好胜的心理,常常支配着我的面子,使得俺不顾任何一切要谈下去,这则是年青人的毛病啊。
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俺接着说道:“过去的医生,对富人多收点,对穷人免费点,还有些人道主义精神;现在的医生呢,却连基本的职业道德都不要了,医院也出现了嫌贫爱富的现象,这可是与今天提倡的社会文明是格格不相符的啊。”
“是啊,现在人们提倡一切向钱看,人们的价值观发生了改变,因此,出现这样的情况并不新鲜,这一点俺赞同。”王爱英补充着。“不过,过去与现在也是一个样,这是社会规律所导致的,并不是那一个制度带来的。你接着说。”
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“医德很重要,管理也很重要。”王爱英点评着。
“看病问题是对生命的尊重,和贫富没有任何关系,看病是人性的本能,应该和身份没有关系。人们往往把这些事情搅进去,往往把关系搅进去,结果出来了许多的不公平,出来了许多的利益的链条,这只能更加重人们的负担,以及增加人们对医院和医生的仇恨。”
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在这个空档,王爱英是应该插话的,但是,她并没有任何的反映,见她不说话的机会,俺也发起了牢骚来。
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正在这个时候,王爱英不知道因为什么,她的思想好像停止了一般,赶忙制止了俺的行动。
她说:“咱们本来也是没事找事,也是为了浪费时间的,难道你还真让xxx来请你改革啊,你也不找个镜子照一照,看看你长的是什么德性?”
接着她开始发言了:“现在的社会利益链条已经形成,一环一环的环环相扣,如果你的这些计划实现,还不让人家把你家的祖坟给毁灭了,我想你真的是狗胆包天了。”
“中国的文明是古人带来的,现代的文明是体制破坏的,科技发达没有造福人民,反而了成了人们赚钱的机器,以金钱为中心的社会,让人们看不见鲜活的生命。”
“当年,中国有许多的好医生,他们是的精神境界今天的人们是难以同行的,救命治人,医德医风,虽然没有白衣天使这一说,今天的那个白衣天使能够做到他们的言行?如果华陀在世?如果扁鹊在世?如果张仲景在世?就是看不好病,人们的内心已经是满面春风。也不会出现这样的纠纷,那样的利益链,还不会让穷人看不起病。”
听了她的话之后,此刻是,俺想的多了,天真了,童趣了,梦幻了,俺忘记生活在那个世纪了……